近日，国内疫情出现反复，浙江省也敲响了疫情警钟。

    专业的消毒能够抑制病毒传播，是当下阶段非常重要的措施。

    大家经常会看到，对于病例到过的场所已经“落实相关场所及环境终末消毒”的报道。

那么“终末消毒”到底是什么？

    先从疫源地出发，什么是疫源地（疫区、疫点）？

    疫源地是指：现在存在或曾经存在传染源的场所和传染源可能播散病原体的区域或场所。

    怎么判定疫点？

    根据流行病学调查来判定

    一、确诊病例发病前2天或无症状感染者核酸阳性标本采样前2天至隔离前，确诊病例或者无症状感染者的全部居住场所、工作场所、学习场所、集中医学隔离观察点房间应终末消毒。

    二、确诊病例发病前2天或无症状感染者核酸阳性标本采样前2天至隔离前，空间较小且通风不良的场所，以及病人出现咳嗽、喷嚏等症状后可能污染且其他人可能频繁接触的环境，应列为消毒范围进行管理。

    三、消毒范围一般以居所、办公室、教室、会议室、娱乐活动室、车间、车厢等为单位，病人出现咳嗽、喷嚏等症状可能污染且其他人可能频繁接触的局部外环境。

    四、室外环境原则上不用消毒，通风良好的场所原则上不需要空气消毒。

    终末消毒是什么？

    终末消毒是指：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。消毒时病人不在消毒现场，消毒后被消毒场所和物品不应存在病原体（如新冠病毒）。

终末消毒流程

    （一）按照规定穿戴好个人防护用品（二级防护），观察现场，划定污染区和清洁区。

    （二）测量估算需消毒面积、体积，计算消毒剂用量，配置消毒液。

    （三）先消毒一条通道。

    （四）分别采用常量喷雾器、超低容量喷雾器对室内环境物体表面和空气进行消毒；消毒重点为门 、 地面、家具、墙壁、污染物、织物、空调、冰臬等 。（质控人员全程过程评价，效果评价抽样进行）

    （五）按照防污染的原则脱卸个人防护用品。

终末消毒方法

    （一）空气消毒：

    在无人条件下可选择5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯、3%过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒,喷雾量为20-30ml/m3,消毒作用时间应不少于60分钟。

    （二）物体表面消毒：

    有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由 外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2-300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。

    （三）餐（饮）具消毒：

    餐（饮）具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒30分钟；也可采用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟，消毒后应将残留消毒剂冲净。

    （四）纺织物消毒：

    床上用品按医疗废物处理，收集时用消毒剂打湿避免产生气溶胶。窗帘用消毒剂喷湿

    （五）空调消毒：

    打开盖板，取下过滤网，用有效氯500mg/L的含氯消毒液将过滤网上的积尘冲洗干净后，有效氯 500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗。对过滤器、风口、表冷器、冷凝水盘等设备和部件尽量使用腐蚀性比较小的消毒剂（如新洁尔灭消毒剂）进行喷洒消毒。

    （六）冰箱消毒：

    断电恢复常温，冰箱内冻品按医疗废物处理，冰箱用1000mg/L的含氯消毒液擦拭。

    （七）粪便和污水消毒：

    具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯40mg/L以上），并确保消毒 1.5 小时后，总余氯量达 6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。做好消毒和余氯监测记录。

帮帮防疫

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    望大家都能加强疫情防控意识，核对轨迹，主动核酸，将疫情传播的可能性降到最低。

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