都是老鼠惹的祸，冬季小心出血热

    寒冬季节，正是流行性出血热高发的季节，该病起病急骤，病情进展迅速，对我们的生命健康造成一定威胁。但它是一种可防、可治的疾病，只要防护得当，大家都可以远离它。

敲黑板，划重点啦！

    一、什么是流行性出血热？

    流行性出血热，又称为肾综合症出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病。它广泛流行于亚欧许多国家，我国是流行最严重的国家，而陕西关中地区的西安、宝鸡、咸阳和渭南是重点流行地区。

 

    二、是谁传播了疾病呢？

    流行性出血热属动物源性传染病，小型啮齿类动物是本病的主要储存宿主和传染源，主要以黑线姬鼠、褐家鼠为主。

 

    三、它究竟是怎么传播的呢？

    （1）经呼吸道传播 鼠的排泄物如尿、粪和唾液等污染尘埃，干燥后形成气溶胶，人吸入病毒污染的气溶胶，由呼吸道感染。

    （2）经消化道传播 被鼠类排泄物污染的食物可经人的口腔黏膜和胃肠黏膜感染。

    （3）经破损皮肤传播 如人有破损伤口，接触有病毒的鼠类排泄物可致感染。

    （4）虫媒传播 革螨、恙蛮等螨类可携带病毒。

    （5）垂直传播 孕妇患病可经胎盘将流行性出血热传给胎儿，使胎儿感染。

 

    四、哪些人容易感染？

    人群对流行性出血热普遍易感，但感染后一部分人发病，另一部分人群为隐性感染。

    五、如果感染流行性出血热，有什么临床表现？

    人感染汉坦病毒后潜伏期通常为2周左右，也偶见短至4天或长至60天者。

    典型的出血热具有一下三大临床表现：即发热、出血和肾损害。

    患者起病急，早期可有发冷、发热等症状，全身酸痛，乏力，呈衰竭状；

    三痛：可有头痛、眼眶痛、腰痛。

    三红：颜面、颈部和上胸部充血潮红，呈酒醉貌；

    出血：前胸、腋下和上臂等部位常有出血点。

    肾损伤：发热一两日即可有蛋白尿、血尿，尿量轻度减少，重症者常突然出现大量蛋白尿。

    典型病例病程经过有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。轻型或治疗合理而及时的患者，往往五期过程不明显，或出现越期现象；重症患者则病情重，来势凶猛，病期可相互重叠，预后差。

    六、流行性出血热能够预防吗？防治的关键是什么？

    流行性出血热是一种可预防的传染病，只要措施到位，就可以避免被病毒感染。防治的关键主要是以下三个方面。

    （1）防鼠灭鼠是本病预防的主导措施，防鼠为切断传播途径，灭鼠为消灭传染源。

    （2）个人需加强防护，不要随意在田间地头坐卧，尽量避免在水边、草地等老鼠容易经常出没的地方活动。在野外尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤。在杂草丛生或者有秸秆堆放的地方活动，有可能存在鼠尿鼠粪，建议戴上口罩，以防气溶胶污染。居家发现有鼠迹，可用鼠笼鼠夹鼠药进行捕鼠灭鼠。冬季尽量不在农家乐，乡下就餐，避免食用可能被老鼠污染的食物，尽量食用全熟的菜品和食物，避免食用生冷食物。

    （3）疫苗接种可有效预防流行性出血热，是个人预防病毒性出血热的最有效的办法，我国针对流行性出血热实行扩大免疫接种规划措施，流行区人群应接种疫苗。

    （4）病人治疗要“三早一就”，可显著降低病死率。

    1、早发现：发现疑似病例，应尽早就医并及时向疾病控制机构报告。

    2、早休息：发病后立即卧床休息，减少活动。

    3、早治疗：早期治疗和预防性治疗对本病预后的决定性因素。

    4、就近到规范性医疗机构治疗：就近治疗，避免长途转送加重病情。

    七、如何早期识别发现病例，尽早就医？
   
    发热三红醉酒貌，头痛腰痛像感冒，
    腋腭鞭击出血点，恶心呕吐蛋白尿。

    记住口诀帮助大家识别出血热，尽早前往正规医院就医！

来源：西安市第九医院肾内科